2023.04.05 사랑니 발치

안녕하세요,

국제진료센터 지킴이입니다.

어제는 치과 통역을 다녀왔는데요 

사랑니에 충치가 너무 깊이 생겨서 사랑니 발치를 해야 해야 했습니다.

그렇다면 사랑니 발치에 대해서 공부해 보도록 하겠습니다. 

국문은 자동번역기를 돌렸기 때문에 다소 어색할 수 있습니다. 

 

Overview

Wisdom tooth extraction is a surgical procedure to remove one or more wisdom teeth — the four permanent adult teeth located at the back corners of your mouth on the top and bottom.

If a wisdom tooth doesn't have room to grow (impacted wisdom tooth), resulting in pain, infection or other dental problems, you'll likely need to have it pulled. Wisdom tooth extraction may be done by a dentist or an oral surgeon.

To prevent potential future problems, some dentists and oral surgeons recommend wisdom tooth extraction even if impacted teeth aren't currently causing problems.

 

 

사랑니 발치는 입 위와 아래 입  뒷쪽 모서리에 위치한 네 개의 영구성 성인 사랑니를 제거하기 위한 수술적 절차입니다. 사랑니가 충분한 공간이 없어 성장하지 못하면 통증, 감염 또는 기타 치과 문제를 일으키는 경우, 발치가 필요할 수 있습니다. 이러한 발치는 치과 의사나 구강 외과 의사에 의해 수행될 수 있습니다.

일부 치과 의사나 구강 외과 의사들은 문제를 일으키지 않더라도 잠재적인 미래의 문제를 예방하기 위해 사랑니 발치를 장할 수도 있습니다.

 

 

Why it's done

 

Wisdom teeth, or third molars, are the last permanent teeth to appear (erupt) in the mouth. These teeth usually appear between the ages of 17 and 25. Some people never develop wisdom teeth. For others, wisdom teeth erupt normally — just as their other molars did — and cause no problems.

Many people develop impacted wisdom teeth — teeth that don't have enough room to erupt into the mouth or develop normally. Impacted wisdom teeth may erupt only partially or not at all.

 

 

사람들은 보통 17세에서 25세 사이에 사랑니(대구치)를 갖게 됩니다. 어떤 사람들은 사랑니가 나지  않는 경우도 있습니다. 다른 사람들은 지혜니가 일반적으로 다른 치아들처럼 출현하고 문제를 일으키지 않게 나옵니다.

하지만 많은 사람들이 사랑니가 출현할 충분한 공간이 없어 출현하지 못하거나 정상적으로 성장하니 못하는  매복니가 생깁니다.매복니는 부분적으로 나거나 전혀 보이지 않을 수도 있습니다. 이 경우에는 치아와 관련된 문제를 야기할 수 있습니다.

 

An impacted wisdom tooth may:

• Grow at an angle toward the next tooth (second molar)
• Grow at an angle toward the back of the mouth
• Grow at a right angle to the other teeth, as if the wisdom tooth is "lying down" within the jawbone
• Grow straight up or down like other teeth but stay trapped within the jawbone

 

매복니는

• 다음 치아(두 번째 모성)쪽으로 각도를 이루어 자란다.
• 입 안쪽 뒷쪽으로 각도를 이루어 자라다.
• 다른 치아와 수직으로 각도를 이루어 사랑니가 턱뼈 안에 누어있는 것 것 같음.
• 다른 치아와 마찬가지로 일직선으로 위나 아래로 자라지만 턱뼈 안에 갇혀있다.

Problems with impacted wisdom teeth

You'll likely need your impacted wisdom tooth pulled if it results in problems such as:

• Pain
• Trapping food and debris behind the wisdom tooth
• Infection or gum disease (periodontal disease)
• Tooth decay in a partially erupted wisdom tooth
• Damage to a nearby tooth or surrounding bone
• Development of a fluid-filled sac (cyst) around the wisdom tooth
• Complications with orthodontic treatments to straighten other teeth

매복니 문제

 

매복니가 다음과 같은  문제를 일으킬 경우, 사랑니를 뽑아야 할 수도 있습니다:

1. 통증
2. 음식물과 찌꺼기가 사랑니 뒤에 끼는 경우 
3. 감염 또는 잇몸 질환 (치주질환)
4. 부분적으로 표기된 사랑니에서의 치아 충치
5. 근처의 치아나 주변 뼈에 손상
6. 사랑니 주변에 낭종이 형성
7. 다른 치아를 효과적으로 이동시키기 위한 교정 치료의 합병증.

 

Preventing future dental problems

Dental specialists disagree about the value of extracting impacted wisdom teeth that aren't causing problems (asymptomatic).

It's difficult to predict future problems with impacted wisdom teeth. However, here's the rationale for preventive extraction:

• Symptom-free wisdom teeth could still harbor disease.
• If there isn't enough space for the tooth to erupt, it's often hard to get to it and clean it properly.
• Serious complications with wisdom teeth happen less often in younger adults.
• Older adults may experience difficulty with surgery and complications after surgery.

 

앞으로 발생할 수 있는 치아 문제 예방

치과 전문의들은 문제를 일으키지 않는 매복니 발치에 대해  의견이 분분하다.

매복니 문제를 예측하기가 어렵다. 하지만, 아래 내용은 예방적 발치를 위한 이론이다.

 

증상이 없는 사랑니도 여전히 질병을 품을 수 있다.

치아가 돌출되기에 충분한 공간이 없다면, 그 치아에 적절하여 닦는 점이 어려울 수 있다.

사랑니와 관련된 심각한 합병증은 젊은 성인들에서 덜 발생한다.

나중에 연령이 들어가면 수술이 어려울 수 있고, 수술 후 합병증이 발생할 수 있다. 

 

Risks

Most wisdom tooth extractions don't result in long-term complications. However, removal of impacted wisdom teeth occasionally requires a surgical approach that involves making an incision in the gum tissue and removing bone. Rarely, complications can include:

• Painful dry socket, or exposure of bone when the post-surgical blood clot is lost from the site of the surgical wound (socket)
• Infection in the socket from bacteria or trapped food particles
• Damage to nearby teeth, nerves, jawbone or sinuses

 

위험 요소

 

대부분의 사랑니 발치는 장기적인 합병증을 유발하지 않는다. 그러나 매복니 발치는 때로는 잇몸 조직에 절개를 하고 뼈를 제거하는 수술적인 접근이 필요할 수 있다. 드물게 합병증은 다음과 같다:

통증을 동반하는 건조한 소켓 또는 수술 후 혈전이 수술 부위(소켓)에서 사라져 뼈가 노출되는 경우 소켓에서 세균이나 먹이 파티클에 의한 감염 주변 치아, 신경, 턱뼈 또는 부비동에 손상을 입는 경우가 있다.

How you prepare

Your dentist may perform the procedure in the office. However, if your tooth is deeply impacted or if the extraction requires an in-depth surgical approach, your dentist may suggest you see an oral surgeon. In addition to making the area numb with local anesthetic, your surgeon may suggest sedation to allow you to be more comfortable during the procedure.

어떻게 준비하나요

 

 당신의 치과의사는 치료를 본원에서 진행할 수 있습니다. 그러나 치아가 심각하게 매복되어 있거나, 발치의 경우 복잡한 수술적 접근이 필요한 경우, 치과의사는 구강외과 의사를 보도록 권유할 수 있습니다. 국소 마취로 해당 부위를 마비시킨 후, 수술중에 더 편안하게 하기 위해 진정제 사용을 제안할 수도 있습니다. 또한 진정제를 통해 더 편안하게 할 수도 있습니다.

Questions to ask

Questions you may want to ask your dentist or oral surgeon include:

• How many wisdom teeth need to be removed?
• What type of anesthesia will I receive?
• How complicated do you expect the procedure to be?
• How long is the procedure likely to last?
• Have the impacted wisdom teeth caused damage to other teeth?
• Is there a risk that I might have nerve damage?
• What other dental treatments might I need at a later date?
• How long does it take to completely heal and return to normal activity?

묻고 싶은 질문들 당신의 치과의사 또는 구강외과 의사에게 묻고 싶은 질문들은 다음과 같을 수 있습니다:

1. 몇 개의 사랑니를 제거해야 하나요?
2. 어떤 마취법을 사용하나요?
3. 이 수술이 얼마나 복잡할 것으로 예상되나요?
4. 수술은 얼마나 오래 걸릴 것으로 예상되나요?
5. 미탈된 사랑니가 다른 치아에 손상을 입힌 가능성이 있나요?
6. 신경 손상의 위험이 있나요?
7. 나중에 추가적인 치과 치료가 필요할 수 있나요?

Preparing for surgery

A wisdom tooth extraction is almost always performed as an outpatient procedure. This means that you go home the same day.

You'll receive instructions from the hospital or dental clinic staff on what to do before the surgery and the day of your scheduled surgery. Ask these questions:

• Will I need to make arrangements for someone to drive me home after the procedure?
• When do I need to arrive at the dental clinic or hospital?
• Do I need to avoid eating food or drinking fluids or both (fast)? If so, when do I begin?
• Can I take my prescription medications before the surgery? If so, how soon before the surgery can I take a dose?
• Should I avoid any nonprescription drugs before the surgery?

수술을 위한 준비 사랑니 제거는 거의 항상 외래 수술로 수행됩니다. 즉, 수술 당일에 집으로 돌아갑니다.

병원이나 치과 클리닉 직원들로부터 수술 전과 수술 당일에 대한 지시사항을 받게 될 것입니다. 다음과 같은 질문을 물어보세요:

1. 수술 후에 집으로 돌아가기 위해 누군가가 운전을 도와줘야 하나요?
2. 치과 클리닉이나 병원에 언제 도착해야 하나요?
3. 수술 전에 음식이나 액체를 섭취하지 않아야 하나요? 그렇다면 언제부터 시작해야 하나요?
4. 수술 전에 처방전 약물을 복용해도 되나요? 그렇다면 수술 전에 몇 시간 전에 복용할 수 있나요?
5. 수술 전에 비 처방약을 피해야 하나요?

What you can expect

During the procedure

Your dentist or oral surgeon may use one of three types of anesthesia, depending on the expected complexity of the wisdom tooth extraction and your comfort level. Options include:

• Local anesthesia. Your dentist or oral surgeon administers local anesthesia with one or more injections near the site of each extraction. Before you receive an injection, your dentist or surgeon will likely apply a substance to your gums to numb them. You're awake during the tooth extraction. Although you'll feel some pressure and movement, you shouldn't experience pain.
• Sedation anesthesia. Your dentist or oral surgeon gives you sedation anesthesia through an intravenous (IV) line in your arm. Sedation anesthesia suppresses your consciousness during the procedure. You don't feel any pain and will have limited memory of the procedure. You'll also receive local anesthesia to numb your gums.
• General anesthesia. In special situations, you may be offered general anesthesia. You may inhale medication through your nose or have an IV line in your arm, or both. Then you lose consciousness. Your surgical team closely monitors your medication, breathing, temperature, fluids and blood pressure. You'll experience no pain and have no memory of the procedure. Local anesthesia is also given to help with postoperative discomfort.

 

수술 중에 기대할 수 있는 것들은 다음과 같습니다:

수술 중 귀하의 치과의사나 구강외과의사는 사랑스러운 끄적거림 또는 움직임을 느낄 수 있겠지만 통증을 경험하지 않을 것입니다.

 

국소 마취:  치과의사나 구강외과의사는 추출 부위 근처에 하나 이상의 주사로 국소 마취를 투여합니다. 주사를 받기 전에 치과의사나 외과의사는 아마도 잇몸에 마취제를 바르게 할 것입니다. 시술 중에는 깨어 있을 것입니다.

 

마취 통증 완화. 치과의사나 구강외과의사는 IV로 팔에 마취 통증 완화를 투여할 수 있습니다. 마취 통증 완화는 수술 중의 의식을 억제합니다. 통증을 느끼지 않고 수술 중의 기억이 제한될 것입니다. 잇몸을 마비시키기 위해 국소 마취도 제공될 것입니다.

 

전신 마취. 특별한 상황에서는 전신 마취를 선택할 수 있습니다. 코를 통해 흡입 약물을 통해 또는 IV로 팔에 투여될 수 있습니다. 이후 의식을 잃을 것입니다. 수술 팀은 약물, 호흡, 체온, 체액 및 혈압을 엄격하게 모니터링합니다. 통증을 느끼지 않고 수술의 기억도 없을 것입니다. 수술 후 불편감을 완화하기 위해 국소 마취가 제공됩니다. 사람의 지혜치 발치 중에는 치과의사나 구강외과의사가 선택한 마취 유형(국소 마취, 마취 통증 완화, 또는 전신 마취) 하에서 추출이 진행됩니다. 수술 전후로 치과의사나 구강외과의사의 지시에 따르는 것이 중요합니다. 질문이나 우려 사항이 있다면 치과 전문의와 소통하는 것이 좋습니다.

 

 

During wisdom tooth extraction, your dentist or oral surgeon:

• Makes an incision in the gum tissue to expose the tooth and bone
• Removes bone that blocks access to the tooth root
• Divides the tooth into sections if it's easier to remove in pieces
• Removes the tooth
• Cleans the site of the removed tooth of any debris from the tooth or bone
• Stitches the wound closed to promote healing, though this isn't always necessary
• Places gauze over the extraction site to control bleeding and to help a blood clot form

발치 중에는, 치과의사나 구강의사가:

 

치아와 뼈를 노출시키기 위해 잇몸 조직에 절개를 합니다.
치아 뿌리에 접근을 방해하는 뼈를 제거합니다.
조각 내어 제거하기 쉬운 경우 치아를 여러 조각으로 나눕니다.
치아를 제거합니다.
치아나 뼈에서 발생한 이물질을 청소합니다.
상처를 봉합하여 치유를 촉진합니다(항상 필요하지는 않음).
출혈을 통제하고 혈전 형성을 돕기 위해 출혈부위에 거즈를 배치합니다. 

After the procedure

If you receive sedation anesthesia or general anesthesia, you're taken to a recovery room after the procedure. If you have local anesthesia, your brief recovery time is likely in the dental chair.

As you heal from your surgery, follow your dentist's instructions on:

 

수술 후

 

만약 진정 마취나 전신 마취를 받았다면, 수술 후 회복실로 이동합니다. 만약 국소 마취를 받았다면, 수술 후 잠깐의 회복 시간은 치과 의자에서 이루어질 것입니다.

수술로부터 회복되는 동안, 치과 의사의 지시에 따라 다음 사항을 따르세요:

 

• Bleeding. Some oozing of blood may occur the first day after wisdom tooth removal. Try to avoid excessive spitting so that you don't dislodge the blood clot from the socket. Replace gauze over the extraction site as directed by your dentist or oral surgeon.
• Pain management. You may be able to manage pain with an over-the-counter pain reliever, such as acetaminophen (Tylenol, others), or a prescription pain medication from your dentist or oral surgeon. Prescription pain medication may be especially helpful if bone has been removed during the procedure. Holding a cold pack against your jaw also may relieve pain.
• Swelling and bruising. Use an ice pack as directed by your dentist or surgeon. Any swelling of your cheeks usually improves in two or three days. Bruising may take several more days to resolve.
• Activity. After your surgery, plan to rest for the remainder of the day. Resume normal activities the next day, but for at least a week, avoid strenuous activity that might result in losing the blood clot from the socket.
• Beverages. Drink lots of water after the surgery. Don't drink alcoholic, caffeinated, carbonated or hot beverages in the first 24 hours. Don't drink with a straw for at least a week because the sucking action can dislodge the blood clot from the socket.
• Food. Eat only soft foods, such as yogurt or applesauce, for the first 24 hours. Start eating semisoft foods when you can tolerate them. Avoid hard, chewy, hot or spicy foods that might get stuck in the socket or irritate the wound.
• Cleaning your mouth. Don't brush your teeth, rinse your mouth, spit or use mouthwash during the first 24 hours after surgery. Typically you'll be told to resume brushing your teeth after the first 24 hours. Be particularly gentle near the surgical wound when brushing and gently rinse your mouth with warm salt water every two hours and after meals for a week.
• Tobacco use. If you smoke, don't do so for at least 72 hours after surgery — and wait longer than that if possible. If you chew tobacco, don't use it for at least a week. Using tobacco products after oral surgery can delay healing and increase the risk of complications.
• Stitches. You may have stitches that dissolve within a few weeks or no stitches at all. If your stitches need to be removed, schedule an appointment to have them taken out.

 

• 출혈: 발치 첫날에는 일부 혈액이 누출될 수 있습니다. 치과 의사나 구강 외과 의사의 지시에 따라 처방된 가즈를 제대로 교체하고, 혈전이 소켓에서 떨어지지 않도록 과도한 연기를 피하십시오.
• 통증 관리: 의사나 구강 외과 의사로부터 처방받은 진통 약이나 일반적인 구강진통제(아세트아미노펜 등)를 사용하여 통증을 관리할 수 있습니다. 특히 수술 중에 뼈가 제거된 경우에는 처방된 진통 약이 도움이 될 수 있습니다. 턱에 차가운 팩을 대는 것도 통증을 완화시킬 수 있습니다.
• 부종과 멍: 의사나 외과 의사의 지시에 따라 냉찜질기를 사용하세요. 보통 2~3일 내로 볼의 부종이 개선됩니다. 멍은 몇 일 더 걸릴 수 있습니다.
• 활동: 수술 후에는 남은 하루 동안 휴식을 계획하세요. 다음 날부터는 정상적인 활동을 재개하되, 소켓에서 혈전이 떨어지지 않도록 하루 1주일 동안 과도한 활동을 피하십시오.
• 음료: 수술 후 물을 많이 마십시오. 첫 24시간 동안 알코올, 카페인, 탄산음료, 뜨거운 음료를 마시지 마십시오. 혈전이 소켓에서 떨어지지 않도록 1주일 이상 빨대로 마시지 마십시오.
• 음식. 처음 24시간 동안은 요구르트나 애플소스와 같은 연하고 부드러운 음식만 섭취하세요. 허용할 수 있을 때부터 준경색 음식을 먹기 시작하세요. 소켓에 끼어있거나 상처를 자극할 수 있는 딱딱하거나 꾸덕한, 뜨거운 또는 매운 음식은 피하세요.
• 구강청결. 수술 후 처음 24시간 동안은 이를, 입을 헹구거나 가라앉히거나 치약을 사용하지 말아주세요. 일반적으로 24시간 후에 칫솔질을 다시 시작하라고 안내를 받게 될 것입니다. 특히 수술 상처 근처를 부드럽게 닦고, 한 주 동안 2시간마다 및 식사 후에 온화한 소금물로 입을 가볍게 헹구세요.
• 담배 사용. 흡연자의 경우 수술 후 최소 72시간 동안은 금연하세요 - 가능하면 더 길게 기다려주세요. 씹는 담배 사용자의 경우 최소한 1주일 동안 사용을 피하세요. 구강 수술 후 담배 제품 사용은 치유를 지연시키고 합병증의 위험을 높일 수 있습니다.
• 봉합. 몇 주 내에 스스로 녹아 없어지는 봉합이 있을 수도 있고, 아예 봉합이 없을 수도 있습니다. 만약 봉합을 제거해야 한다면, 제거하기 위해 예약을 잡아주세요.

When to call your dentist or surgeon

Call your dentist or oral surgeon if you experience any of the following signs or symptoms, which could indicate an infection, nerve damage or other serious complication:

• Difficulty swallowing or breathing
• Excessive bleeding
• Fever
• Severe pain not relieved by prescribed pain medications
• Swelling that worsens after two or three days
• A bad taste in your mouth not removed with saltwater rinsing
• Pus in or oozing from the socket
• Persistent numbness or loss of feeling
• Blood or pus in nasal discharge

당신의 치과 의사나 구강 외과 의사에게 전화를 걸어야 할 때 다음의 증상 중 하나라도 겪는 경우입니다. 이는 감염, 신경 손상 또는 기타 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다:

• 삼키기나 숨쉬기가 어려운 경우
• 과도한 출혈이 있는 경우
• 발열이 있는 경우
• 처방 받은 진통 약으로 완화되지 않는 심한 통증이 있는 경우
• 부종이 2~3일 후에 악화되는 경우
• 소금물 세척으로 제거되지 않는 입 안에서 쓰린 맛이 있는 경우
• 상처에서 농흔이 나거나 고름이 흘러나오는 경우
• 지속적인 저림 혹은 감각 상실이 있는 경우
• 코 분비물에 피나 고름이 있는 경우

 

Results

You probably won't need a follow-up appointment after a wisdom tooth extraction if:

• You don't need stitches removed
• No complications arose during the procedure
• You don't experience persistent problems, such as pain, swelling, numbness or bleeding — complications that might indicate infection, nerve damage or other problems

If complications develop, contact your dentist or oral surgeon to discuss treatment options.

 

결과

 

사랑니 발치 후에 따로 후속 진료가 필요하지 않을 수 있습니다, 만약 다음의 조건들이 충족된다면:

1. 실을 제거할 필요가 없다. 
2. 수술 중에 합병증이 발생하지 않았다.
3. 지속적인 문제, 예를 들어 통증, 부종, 마비, 또는 출혈과 같은 합병증이 발생하지 않았다. 이러한 합병증은 감염, 신경 손상 또는 기타 문제의 가능성을 나타낼 수 있습니다.

만약 합병증이 발생한다면, 치과 의사나 구강 외과 의사와 연락하여 치료 옵션을 논의해보세요.