2023.04.27 호흡기 내과 진료통역

안녕하세요, 

국제진료센터 지킴이입니다. 

오늘은 통역 이야기를 들려드리도록 하겠습니다. 

 

오늘은 호흡기내과 진료통역을 다녀왔습니다. 

 

이 환자는 걸을 때는 문제가 없지만, 뛸 때 훔참(Shortness of breath)을 느끼는 환자였습니다. 

우선 폐섬유증으로 보이기는 하지만 pulmoary fibrosis 

특발성인지 특발성이 아닌지 정확한 진단이 필요한 상황이었습니다.  

여기서 특발성 폐섬유증은(Idiopathic Pulmonary Fibrosis)라고 부릅니다. 

 

그렇다면 특발성 폐섬유증은 어떤 증상일까요?

 

원인 불명의 폐실질의 섬유화가 만성적으로 진행하는 질환으로 주로 노년층에서 그리고 폐에 국한되어 발생하며 조직병리학적 혹은 방사선학적으로 통상간질폐렴(usual interstitial pneumonia)의 형태를 보인다

 

보통 치료는 항섬유제(antifibrotics )치료가  들어간다고 합니다. 

 

These medications are called anti-fibrotic agents, meaning that they have shown in clinical trials to slow down the rate of fibrosis or scarring in the lungs.

 

폐의 섬유화 또는 반흔이 진행되는 속도를 낮추는 약입니다! 

 

 

교수님께서 권유한 수술은 흉강경수술입니다. 

교수님께서는 세 개의 구멍을 뚫어서 흉강경을 넣고 폐 조직을 떼어내어 조직검사를 통해서 특발성이 맞는지 아닌지 정확한 진단을 해야 한다고 했습니다.

 

I suggest a thoracoscopy surgery.

The surgery involves making three small invisions on your chest wall and put the scope inside of that hole to remove a tissue sample of your lungs. This surgery allows us to make an accuate diagnosis. 

 

환자가 흉강경 검사를 생소하게 여겨서 저도 한번 찾아봤습니다!

 

Overview

Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is a minimally invasive surgical technique used to diagnose and treat problems in the chest.

During a VATS procedure, a tiny camera and surgical tools are inserted into the chest through one or more small cuts in the chest wall. The camera, called a thoracoscope, sends images of the inside of the chest to a video monitor. These images guide the surgeon during the procedure.

 

비디오 보조 흉강경 수술(VATS)은 흉부의 문제를 진단하고 치료하는 데 사용되는 최소 침습 수술 기술입니다.

VATS 시술 중에 작은 카메라와 수술 도구가 흉벽에 있는 하나 이상의 작은 절개를 통해 흉부에 삽입됩니다. 흉강경이라고 하는 카메라는 가슴 내부의 이미지를 비디오 모니터로 보냅니다. 이 이미지는 시술 중에 외과 의사를 안내합니다.

 

Why it's done

Surgeons use the VATS technique for a variety of procedures, such as:

• Tissue removal to diagnose chest cancers, including lung cancer and pleural mesothelioma, a type of cancer which affects the tissue that surrounds the lungs.
• Lung surgery, such as surgery to treat lung cancer and lung volume reduction surgery.
• Procedures to remove excess fluid or air from the area around the lungs.
• Surgery to relieve excessive sweating, a condition called hyperhidrosis.
• Surgery to treat problems with the esophagus, the muscular tube that carries food and liquids from the throat to the stomach.
• Surgery called an esophagectomy to remove part or all of the esophagus.
• Repair of a hiatal hernia, when the upper part of the stomach pushes into the chest through an opening in the diaphragm.
• Surgery called a thymectomy to remove the thymus gland, a small organ just behind the breastbone.
• Certain procedures that involve the heart, ribs, spine and diaphragm.

외과의는 다음과 같은 다양한 절차에 VATS 기술을 사용합니다.

* 폐암과 폐를 둘러싼 조직에 영향을 미치는 암의 일종인 흉막 중피종을 포함한 흉부암을 진단하기 위한 조직 제거.
* 폐암을 치료하기 위한 수술 및 폐적 감소 수술과 같은 폐 수술.
* 폐 주변 영역에서 과도한 체액 또는 공기를 제거하는 절차입니다.
* 다한증이라고 하는 상태인 과도한 발한을 완화하기 위한 수술입니다.
* 목구멍에서 위까지 음식과 액체를 운반하는 근육질 관인 식도의 문제를 치료하기 위한 수술입니다.
* 식도의 일부 또는 전체를 제거하는 식도절제술이라고 하는 수술입니다.
* 위의 윗부분이 횡격막의 구멍을 통해 가슴 안으로 밀려들어오는 열공 탈장을 치료합니다.
* 흉골 바로 뒤에 있는 작은 기관인 흉선을 제거하는 흉선 절제술이라는 수술입니다.
* 심장, 갈비뼈, 척추 및 횡경막을 포함하는 특정 시술

 

Risks

Possible complications of VATS include:

• Pneumonia.
• Bleeding.
• Short-term or permanent nerve damage.
• Damage to organs near the procedure site.
• Side effects from anesthesia medicines, which put you in a sleep-like state during the procedure.

VATS can be an option when open surgery is not the best choice due to health concerns. But VATS may not be good for people who have had chest surgery before. Talk with your health care provider about these and other risks of VATS.

 

위험

VATS의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

폐렴.
출혈.
단기 또는 영구적인 신경 손상.
시술 부위 근처의 장기 손상.
시술 중 수면과 같은 상태로 만드는 마취제의 부작용.
VATS는 건강 문제로 인해 개방 수술이 최선의 선택이 아닌 경우 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 이전에 흉부 수술을 받은 적이 있는 사람에게는 VATS가 좋지 않을 수 있습니다. 이러한 위험과 VATS의 다른 위험에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

How you prepare

You may need to have tests to find out if VATS is a good option for you. These tests may include imaging tests, blood tests, lung function tests and a heart evaluation.

If you're scheduled for surgery, your health care provider will give you specific instructions to help you prepare.

 

준비 방법

VATS가 귀하에게 적합한지 알아보기 위해 테스트를 받아야 할 수도 있습니다. 이러한 검사에는 영상 검사, 혈액 검사, 폐 기능 검사 및 심장 평가가 포함될 수 있습니다.

수술이 예정되어 있는 경우 담당 의료 서비스 제공자는 준비에 도움이 되는 구체적인 지침을 제공할 것입니다.

 

What you can expect

Usually, VATS is done with general anesthesia. That means you're in a sleep-like state during surgery. A breathing tube is placed down your throat into your windpipe to provide oxygen to your lungs.

Your surgeon then makes small cuts in your chest and inserts specially designed surgical tools through these cuts to do the procedure.

VATS typically takes 2 to 3 hours. You may need to stay in the hospital for a few days. But the times can vary, depending on the procedure you have and your situation.

 

당신이 기대할 수 있는 것.

 

일반적으로 VATS는 전신 마취로 시행됩니다. 즉, 수술 중 수면과 같은 상태에 있게 됩니다. 폐에 산소를 공급하기 위해 숨쉬는 관을 목구멍 아래로 숨구멍에 넣습니다. 그런 다음 의사는 가슴에 작은 절개를 하고 이 절개를 통해 특수 설계된 수술 도구를 삽입하여 절차를 수행합니다. VATS는 일반적으로 2~3시간이 소요됩니다. 며칠 동안 병원에 있어야 할 수도 있습니다. 그러나 절차와 상황에 따라 시간이 다를 수 있습니다.

Results

In a traditional open surgery, called a thoracotomy, a surgeon cuts open the chest between the ribs. Compared with open surgery, VATS usually results in less pain, fewer complications and shortened recovery time.

If the purpose of VATS is to take a sample of tissue for a biopsy, you may need additional surgery, depending on the results of the biopsy.

 

결과 

 

개흉술이라고 하는 전통적인 개방 수술에서는 외과의가 갈비뼈 사이의 가슴을 절개하여 엽니다. 개방 수술과 비교하여 VATS는 일반적으로 통증이 적고 합병증이 적으며 회복 시간이 단축됩니다. VATS의 목적이 생검을 위해 조직 샘플을 채취하는 것이라면 생검 결과에 따라 추가 수술이 필요할 수 있습니다.