2023.07.30 대화문(호흡곤란)

呼吸器官内科：呼吸困难

Hūxī qìguān nèikē

 

情景：过去没有特别病史的烟龄50年的76岁男性患者，从六个月前开始运动时
感到呼吸困难。

 

과거 특이병력이 없는 50 년 흡연력의 76 세 남자 환자가 6 개월
전부터 지속되는 운동시 호흡곤란으로 내원했음.

 

의사 : 안녕하세요.
환자 : 안녕하세요.
의사 : 어디가 불편하셔서 오셨나요?
환자 : 숨이 많이 차서 숨 쉬기가 힘듭니다.	患者：我喘不过气，呼吸困难。	Wǒ chuǎn bùguò qì, hūxī kùnnán
의사 : 언제부터 그러셨나요?	医生：从什么时候开始的？	Cóng shénme shíhòu kāishǐ de?
환자 : 6 개월 정도 전부터 그랬는데, 최근 몇 주 전부터 호흡곤란이 조금 더 심해진 것 같습니다.	患者：从六个月之前开始的。最近几周前起，呼吸困难好像更加严重了。	Cóng liù gè yuè zhīqián kāishǐ de. Zuìjìn jǐ zhōu qián qǐ, hūxī kùnnán hǎoxiàng gèngjiā yánzhòngle.
의사 : 계단을 오르거나 운동할 때 호흡곤란이 있나요? 아니면, 가만히 있을 때에도 호흡곤란이 있나요?	医生：您是上楼梯或运动时呼吸困难？还是不动时感到呼吸困难？	Nín shì shàng lóutī huò yùndòng shí hūxī kùnnán? Háishì bù dòng shí gǎndào hūxī kùnnán?
환자 : 가만히 있을 때는 심하지는 않지만 조금 움직이거나 운동을 하면 숨이 차서 불편합니다.	患者：不动时不严重，稍微动一动，运动一点，就会觉得气喘，很难受。	Bù dòng shí bù yánzhòng, shāowéi dòng yīdòng, yùndòng yīdiǎn, jiù huì juédé qìchuǎn, hěn nánshòu
의사 : 기침이나 가래 등은 없으세요?	医生：咳嗽或者有痰吗？	Késòu huòzhě yǒu tán ma?
환자 : 만성적으로 기침이랑 가래를 달고 삽니다.	患者：我是慢性咳嗽、多痰	Wǒ shì mànxìng késòu, duō tán
의사 : 가슴이 아프거나 목이나 팔 등으로 뻗치는 듯한 통증이 있지는 않나요?	医生：您有胸痛吗？在脖子和胳膊是否有触电似的疼痛？	Nín yǒu xiōngtòng ma? Zài bózi hé gēbó shìfǒu yǒu chùdiàn shì de téngtòng
환자 : 그런 증상은 없습니다.	患者：没有那些症状。	Méiyǒu nàxiē zhèngzhuàng.
의사 : (청진을 한 후) 흉부 청진결과 양측 폐에 호흡음이 감소되어 있네요. 혹시 담배를 피우시나요?	医生：（听诊后）通过听诊胸部，可知两侧肺部的呼吸音减少。您抽烟吗？	(Tīngzhěn hòu) tōngguò tīngzhěn xiōngbù, kězhī liǎng cè fèi bù de hūxī yīn jiǎnshǎo. Nín chōuyān ma
환자 : 네. 젊었을 때부터 지금까지 50 년 정도는 피우고 있습니다.	患者：抽，从年轻时起，抽到现在，大概50年了。	Chōu, cóng niánqīng shí qǐ, chōu dào xiànzài, dàgài 50 niánle.
의사 : 하루에 얼마나 피우시나요?	医生：一天抽多少呢？	Yītiān chōu duōshǎo ne
환자 : 보통 한 갑 정도 피우는 것 같습니다.	患者：大概抽一盒左右	Dàgài chōu yī hé zuǒyòu
의사 : 네 알겠습니다. 지금으로서는 폐렴 등의 급성 호흡기 감염에 의한 증상으로 보기는 힘들 것 같습니다.	医生：哦，知道了。您现在的情况很难看作是肺炎等急性呼吸道感染所导致的 症状	Yīshēng: Ó, zhīdàole. Nín xiànzài de qíngkuàng hěn nánkàn zuò shì fèiyán děng jíxìng hūxīdào gǎnrǎn suǒ dǎozhì de zhèngzhuàng
의사: 오랜 기간 흡연하신 과거력이 있고 만성적으로 기침, 가래가 있으며, 청진 소견상 호흡음이 감소된 것으로 봐서는 만성 폐쇄성 폐질환이 의심됩니다.	医生：您长期吸烟，还有慢性咳嗽、多痰，从听诊结果来看，呼吸音减少，怀 疑的是慢性阻塞性肺病。	Yīshēng: Nín chángqí xīyān, hái yǒu mànxìng késòu, duō tán, cóng tīngzhěn jiéguǒ lái kàn, hūx yīn jiǎnshǎo, huái yí de shì mànxìng zǔsè xìng fèibìng.
의사: 다만, 다른 질환과의 명확한 감별 및 정확한 확진을 위해서 피검사와 흉부 x-ray 검사, 심전도 검사, 폐기능 검사, 흉부 CT 검사 등의 검사를 시행하는 것이 필요하겠습니다.	医生：但是，为了和其他疾病明确的区分和正确的确诊，您需要验血，拍胸部 X光片，检查心电图，检查肺功能，做胸部CT检查。	Yīshēng: Dànshì, wèile hé qítā jíbìng míngquè de qūfēn hé zhèngquè dí quèzhěn, nín xūyào yànxiě, pāi xiōngbù X guāng piàn, jiǎnchá xīndiàntú, jiǎnchá fèi gōngnéng, zuò xiōngbù CT jiǎnchá.
환자 : 네 알겠습니다. (검사 진행 후 결과를 확인하였다.)	患者：好，明白了。 （检查后确认结果）	Jiǎnchá hòu quèrèn jiéguǒ
의사 : 검사 결과가 나왔습니다.	医生：检查结果出来了	Jiǎnchá jiéguǒ chūláile
환자 : 어떤가요?	患者：怎么样？	Zěnme yàng
의사 : 폐기능검사 결과를 말씀드렸다시피 만성 폐쇄성 폐질환으로 설명할 수 있겠습니다.	医生：正如我所说的，您的肺功能检查结果显示是慢性阻塞性肺病。	Zhèngrú wǒ suǒ shuō de, nín de fèi gōngnéng jiǎnchá jiéguǒ xiǎnshì shì mànxìng zǔsè xìng fèibìng.
의사: 흉부 방사선 촬영 결과 다른 질환을 설명할 만한 특이 소견이 없었고, 폐기능 검사에서 만성 폐쇄성 폐질환에 합당한 결과를 보였습니다.	医生：胸部放射线摄影结果中没有发现可以说明是其他疾病的症状，肺功能检 查中则有符合慢性阻塞性肺病的结果。	Xiōngbù fàngshèxiàn shèyǐng jiéguǒ zhōng méiyǒu fāxiàn kěyǐ shuōmíng shì qítā jíbìng de zhèngzhuàng, fèi gōngnéng jiǎn chá zhōng zé yǒu fúhé mànxìng zǔsè xìng fèibìng de jiéguǒ
환자 : 네, 그렇군요. 그건 왜 생기는 건가요?
의사 : 현재까지는 흡연이 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인입니다
환자 : 그럼 이제 어떻게 해야 하나요?	患者：那么，现在该怎么办呢？
의사 : 우선은 숨 쉬는 게 많이 불편하시기 때문에 증상 호전을 위해 흡입용 및 경구용 기관지확장제와 흡입성 스테로이드제를 사용할 계획입니다. 그러면, 지금 느끼시는 호흡곤란에 대한 불편감은 많이 좋아지실 겁니다.	医生：首先，因为您呼吸困难，为了缓和症状，我打算用吸入用及口服用的支 气管扩张剂和吸入性类固醇剂。这样，呼吸困难会有改善。	Yīshēng: Shǒuxiān, yīnwèi nín hūxī kùnnán, wèile huǎnhé zhèngzhuàng, wǒ dǎsuàn yòng xīrù yòng jí kǒufú yòng de zhī qì guǎn kuòzhāng jì hé xīrù xìng lèigùchún jì. Zhèyàng, hūxī kùnnán huì yǒu gǎishàn.
환자 : 그럼, 앞으로의 치료 방향은 어떻게 되고 또 제가 주의할 점은 무엇일까요?	患者：那么，以后要怎样治疗？我该注意些什么呢？	yǐhòu yào zěnyàng zhìliáo? Wǒ gāi zhùyì xiē shénme ne?
의사 : 우선 가장 중요한 것은 금연입니다. 금연을 한다고 해서 폐 기능을 정상화 할 수는 없습니다만 폐 기능 감소 속도를 늦출 수 있습니다.	首先，最重要的是您得戒烟。戒烟并不会使肺功能恢复正常，但能够减 缓肺功能下降的速度。	Shǒuxiān, zuì zhòngyào de shì nín dé jièyān. Jièyān bìng bù huì shǐ fèi gōngnéng huīfù zhèngcháng, dàn nénggòu jiǎn huǎn fèi gōngnéng xiàjiàng de sùdù.
의사: 만성 폐쇄성 폐질환의 치료에는 크게 약물 치료와 비약물 치료가 있습니다. 비약물 치료에는 금연, 산소치료, 호흡재활치료 등이 있고, 약물치료에는 기관지확장제와 부신피질 스테로이드제 등을 사용할 수 있습니다.	医生：慢性阻塞性肺病的治疗大致可分为药物治疗和非药物治疗 非药物治疗包括戒烟、氧气治疗和呼吸康复治疗。 药物治疗则可以使用支气管扩张剂及副 肾皮质类固醇制剂等等。	Mànxìng zǔsè xìng fèibìng de zhìliáo dàzhì kě fēnwéi yàowù zhìliáo hé fēi yàowù zhìliáo fēi yàowù zhìliáo bāokuò jièyān, yǎngqì zhìliáo hé hūxī kāngfù zhìliáo.  Yàowù zhìliáo zé kěyǐ shǐyòng zhīqìguǎn kuòzhāng jì jí fùshènpízhí lèigùchún zhìjì děng děng.
의사: 금연을 하시는 것이 가장 중요하고, 경우에 따라 급성 악화 등으로 증상이 심화될 수 있기 때문에 그럴 경우에는 바로 병원으로 오셔서 진료를 받으셔야 합니다.	医生：戒烟最重要。因为有时病情会急性恶化，出现恶化时，您要马上来医院 治疗。	Yīshēng: Jièyān zuì zhòngyào. Yīnwèi yǒushí bìngqíng huì jíxìng èhuà, chūxiàn èhuà shí, nín yào mǎshàng lái yīyuàn zhìliáo
환자 : 네, 감사합니다.		患者：好的，谢谢您。