2023.08.31 요로결석

 

요로결석: 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부                  전 등이 나타나는 질환 

원인: 수분의 섭취 감소-> 요석결정이 소변에 머무리는 시간이 길어져 요석 형성이 증가 

통증: 갑작스러운 옆구리 통증과 같은 측복부 통증 유발(통증이 매우 심해 응급실 방문)

          갑자기 나타나 수십 분 수 시간 지속된 후 사라지고 또 간헐적으로 나타남 

          남성(하복부, 고환, 음낭)/ 여성 (음부)

         결석이 방광 근처까지 내려와 위치하는 경우 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생 

         통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반 가능

징후: 10년 내에 50% 환자에서 재발 

합병증: 요로결석에 의해 요관이나 신장이 폐색된 경우 수신증 발생

              수신증 발생하면 신장기능의 저하가됨 

              요로결석+요로 감염-> 신우신염, 농신증, 패혈증 발생 가능 

 

 

치료 방법
대기요법	자연 배출을 기다림 결석의 크기,모양, 위치 주위의 부종 등을 확인 및 크기가 작고 하부요관에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대
약물요법	요석의 성분에 따라 용해제를 입을 통해 또는 신장 내로 투여하는 방법	잘 시행되지는 x
체외충격파쇄석술	수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료봅	분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로배출 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정  결석이 크거나 단단하면 반복 시술
요관경하 배석술	요관을 통해 내시경을 통화시켜 결석을  분쇄 혹은 제거하는 시술
경피적 신쇄석술	신장 내 결석의 크기가 큰 경우, 혹은 체외충격파쇄석술에 반응하지 않거나 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 구멍을 내고, 이를 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술
복강경 및 개복수술	위의 치료 방법이 효과가 없는 경우 개복수술이나 복강경수술 시행

주의 사항

 

1) 수분을 충분히 섭취 

2) 염분, 수산화나트륨, 단백질의 섭취는 제한 

3) 칼슘의 섭취는 제한하지 않고 충분히 섭취

4) 구연산 함유 식품의 섭취 늘리는 점 권장