2023.08.31 전립선암

 

 

전립선암 주의사항 

 

1)동물성지방의 섭취를 줄이고 저지방 및 고섬유질 식이 

2) 피나스테리드와 같은 호르몬 억제제와 실레늄, 비타민 E, 비타민 D 등이 예방 효과가 있는 것으로 알려져 있음. 

3) 토마토에 함유된 리코펜과 녹차가 예방에 좋다는 연구들 보고 

 

증상, 경과  징후 

 

증상: 국소암의 경우 무증상 

          국소암의 진단을 위해서 증상이 없더라고 50세 이상이면 전립선 특이항원(PSA)과 직장수지검사를 매년 시행 중요 

경과 및 징후 

          전립선암이 진행되면 방광 출구가 막혀 소변을 배설하지 못하는 급성요폐, 혈뇨, 요실금 발생 

          전이암으로 진행되면 골 전이에 의한 뼈의 통증,척수압박에 의한 신경증상 및 골절 등이 발생 

 

국소성 전립선암	국소진행 전립선암	국소암 치료 후 재바된 전립선암
대기관찰요법 나이가 많으면서 분화도가 좋은 국소암 전립선암 환자에게 고려 생존기간이 10년 이상 기대되고 분화도가 나쁜 환자에게서는 적절하지 못함	두 가지 이상의 병합요법 방사선 치료+ 호르몬요법  최근에는 수술요법의 비증이 커짐	방사선치료  국소 재발한 경우  방사선 치료 후 재발한 암의경우  국소 재발 시 수술 고려
근치적 전립선적출술  국소성 전립선암 치료에 널리 사용  합병증: 발기부전과 요실금,출혈, 직장손상, 요관손상, 감염, 골반림프류, 심부정맥 혈전증, 폐색전증(빈도는 낮음) 수술 방법: 개복 ,복강경 로봇		호르몬 요법 다른 장기로 전이가 발생?
방사선치료  보통은 7주에 걸쳐 시행된다.  부작용: 방광, 직장 자극, 직장염, 직장출혈, 설사, 발기 부전증 최근에는 전립선부위에만 방사선을 쪼이는 3차원적 방사선치료와 전립선 조직내에 방사선을 조사하는 근접치료(brachytherapy)등도 시행
냉동수술요법 경직장초음파를 이용하여 여러 개의 막대모양 소식자를 전립선 내에 삽입한 후 전립선암을 영하 25도 이하로 냉동시켜 파괴한다.  나이가 많거나 다른 질환으로 전신상태가 좋지 않아 수술이 힘든 경우 시행할 수 있지만, 요실금, 발기부전, 전립선농양, 요도와 직장 사이 누공 등 합병증의 발생이 많고 장기간의 성적도 부족